Походная аптечка

09.03.2020

Всегда при сборах в поход, для нас остро стоит вопрос что взять с собой из лекарств!?

В интернете очень много разных вариантов аптечек в поход, и теряешься в выборе из какого списка какие лекарства взять.
Предлагаю здесь делиться своим опытом об необходимых лекарствах в походе) Без чего не обойтись и не оказать первую медицинскую помощь)

Общие советы и рекомендации:

• Аптечку идеально должен знать медик, остальные участники должны быть с ней «хорошо знакомы».
• В аптечке должна быть краткая инструкция по применению всех имеющихся препаратов на случай, если медика рядом нет или с ним что-то случилось.
• Пластинки с таблетками также стоит обклеить скотчем со стороны фольги: она протирается, и раскрошившиеся таблетки высыпаются в аптечку.
• За аптечкой нужно тщательно следить: заменять просроченные препараты, вскрытые флакончики с каплями, следить за тем, сколько осталось мази в тюбиках.
• Нельзя использовать таблетки, которые выпали из упаковок и валяются в аптечке россыпью. Даже если вы на 100% уверены, что это за таблетки. То же самое касается и ампул со стёртыми надписями. Без вариантов: выкидывать!
• Инструктор и медик (в сложных походах – и вся остальная группа) должны быть в курсе всех болезней участников и должны знать, что делать в экстренных ситуациях. Например, при гипогликемии, приступе бронхиальной астмы, подъёме давления, аллергии на укус пчелы и т.п.
• Упаковка самой аптечки должна быть жесткой и желательно герметичной.

Список и описание походной аптечки для группы до 7-8 человек.

Перевязочные материалы

Бинт эластичный средний 2 шт. (На повреждённый сустав)
Бинт широкий нестерильный 2 шт.
Бинт узкий нестерильный 3шт.
Пластырь рулонный широкий 1 шт. (На мозоли, фиксировать повязки)
Пластырь-гемостатик 2-3 пластинки (Клеить на рану, протерев кожу вокруг спиртовой ваткой)
Пластырь бактерицидный 10 пластинок

Антисептики наружные

Р-р перекиси водорода 3% 2х50 мл в пласт. таре (Обработка раны, остановка кровотечения)
Р-р йода 5% или Р-р зелёнки 10мл (1 фл.) (Обработка кожи вокруг раны)
Таб. Фурацилин 6 таб. (1 таблетка в 100 мл. тёплой воды. Полоскать, промывать.)
Мазь Левомеколь Тюбик, 40г (Наносить на инфицированные раны, на ожоги при перевязках

Разные лекарства для «планового» лечения

Колдрекс (Стопгрипан, Фервекс или аналогичные) 5 пакетиков (Пить, растворив в 200 мл горячей воды)
Цитрамон-Форте 6 таб. (По 1 таб., запить водой)
Ибупрофен 25-30 таб. х 200 мг (По 1-3 таб. 2-3 раза в сутки, запивая водой)
Но-Шпа 10-15 таб. (по 2 таб. , запивая водо)
Солпадеин (шипучие таблетки или капсулы) 10 таб. / капс.(По 1 таблетке, запив водой (или растворив шипучую таблетку в 100 мл воды)
Цетрин 6 таб.(По 1 таб. утром)
АЦЦ-лонг 5 таб.(по 600 мг 1 раз в сутки: выпить, растворив таблетку в воде)
Септефрил 30 таб.(По 1 таб. до 10 р/день. Рассасывать до полного растворения)
Леденцы на травах (шалфей и т.п.) 6-10 штук(Рассасывать до полного растворения)
Лоперамид 10 таб.(По 1 таб. до 2-3 раз в день)
Бисакодил 10 таб.(По 1-3 таб. на ночь или рано утром)
Уголь активированный 30 таблеток(По 10 таблеток, разжевав и запив 1-2 стаканами воды)
Маалокс-гель 4-6 пакетиков(Выпивать по одному пакетику через 30 мин. после еды + один на ночь)
Эналаприл 4 таб. по 10 мг(По 1 таб., запивая водой)
Нитроглицерин 1 контейнер(По 1 таб. под язы)
Диакарб 8 таб. х 250 мгПо 1 таб. 2 раза в день при первых проявлениях горной болезни

Антибиотики

Азитромицин 6 табх 500 мг По 1 таб. утром
Доксициклин 10 капс. х 100 мг по 1 капс. 2 раза в день
Норфлоксацин 10 капс. х 400 мг по 1 капс. 2 раза в день
Ципрофлоксацин 10 таб. х 500 мг. Только в долгие автономные походы. По 1 таб. 2 р/день.

Разное: мази, капли и пр.

Дип-Рилиф 1 туба, 50 г На кожу над суставом/ушибом
Фаст-Рилиф (или Випросал-В) 1 туба На кожу над суставом/ушибом, после 3-4 дня(!)
«Звёздочка» 1 баночка Наносить на кожу в обл. носа, горла, суставов и т.д. для согревания (по необходимости)
Пантестин-гель 1 туба, 15 г На ожоговую поверхность
Герпевир (мазь) 1 туба, 15 г На область герпетических высыпаний
Капли Софрадекс 1 фл. х 5 мл Капли глазные/ушные.
Капли Санорин (или Нафтизин) 1фл. Капли для носа. Сосудосуживающие. Капать не более 3 дней.
Термометр электронный 1 шт. В подмышку до сигнала.
Ножницы лёгкие 1 пара
Палочки ушные 15-20 штук Обрабатывать рану зелёнкой или йодом + по прямому назначению.

Описание компонентов аптечки
(распечатать и хранить в аптечке!!!)

Перевязочные материалы:
Бинт эластичный: имеет смысл брать два средних бинта, т.к. чаще всего травмируется голеностоп (используется 1 бинт) и колено (используются сразу 2 бинта). Учитывайте наличие минимум одного бинта у каждого из участников.

Бинт марлевый: нестерильные – т.к. через несколько дней похода в упаковке появляются микронадрывы —-> надрывы и потёртости, которые бинт делают обычным нестерильным. Зачем платить больше ?
Кусочком бинта удобно промакивать рану при её обработке и из бинта можно делать марлевые салфетки для перевязок (сложить бинт в 4-8 слоёв).
Ваты в аптечке нет по двум причинам: она хуже бинта впитывает воду и кровь, а если оставить её в повязке – присыхает к ране навсегда.

Пластырь гемостатик – редко, но попадаются в продаже небольшие (от 3х3 до 10х10 см) пластинки пластыря со специальной подушечкой, пропитанной гемостатическим составом. Удобно останавливать кровь, если рана находится на руках или ногах, где повязки плохо держатся.

Антисептики наружные:
Перекись водорода: Хорошо промыть + промокнуть кусочком бинта кровоточащую рану.

Вата в спирте: в небольшую герметично закрывающуюся баночку от лекарств (напр., от витаминов) кладутся 20-30 «разовых» кусочков ваты, и заливаются спиртом до очень влажного состояния. Фокус в том, что теперь эти кусочки ваты будут легко отделятся друг от друга, когда они вам будут срочно нужны (укол, обработка раны), и спасут медика группы от домогательств типа «Эх, спиртику бы…».

Йод, зелёнка: Йод – универсальней, т.к. им кроме обработки ран можно обеззараживать воду (1 капля на литр + отстоять 1 час). Зелёнка – более безопасна для организма, не вызывает раздражения кожи (особенно хорошо подумайте перед тем, как мазать йодом кожу светлокожим девушкам – часто вызывает ожог). Помните: йодом можно мазать только кожу ВОКРУГ раны. Зелёнкой можно мазать ссадины, порезы, небольшие раны и ещё её можно наносить на салфетку, которая накладывается на рану при перевязке. Обширные раны зелёнкой также обрабатываются только по краю. «Зелёночный маркер» лучше не использовать.

Гидроперит: запас перекиси. Шесть таблеток разводятся в 100 мл кипячёной холодной воды. Или 3 таблетки – в 50 мл.

Фурацилин: раствором фурацилина можно полоскать горло, нос, глаза, промывать раны, обрабатывать потёртости и т.п. Раствор готовится путём растворения одной раздавленной таблетки в 100 мл. горячей воды.

Левомеколь (мазь): при перевязках наносится на раны, из которых отходит гной или которые долго держатся воспалёнными и плохо заживают. Каждую первую царапину ей мазать не обязательно. Можно заменить эритромициновой мазью.

Разные лекарства для «планового» лечения
Колдрекс (Стопгрипан, Фервекс или аналогичные): используются при повышении температуры тела выше 38 градусов, или если человек плохо переносит любое повышение температуры. Учитывайте, что это лекарства не лечат болезнь, а лишь сбивают температуру и улучшают самочувствие.

Цитрамон-Форте: Чаще всего используется для снятия головной боли. Можно принимать совместно с Но-Шпой. В состав цитрамона входит аспирин, парацетамол и кофеин.

Ибупрофен: Обезболивающий и противовоспалительный препарат. Отлично помогает снять боль при травмах (ушибы, вывихи, растяжения и т.п.) и уменьшить воспаление в суставах. Принимать можно в разных дозах: от 1 таб х 2 раза в день (слабая боль) до 3 таб. х 3 раза в день (перелом, вывих или другая тяжелая травма). Снижает температуру, если она повышена.

Но-Шпа: Снимает спазмы в желудке, кишечнике, жёлчном пузыре, мочеточниках, мочевом пузыре, тем самым уменьшая связанную со спазмами боль. Имеет смысл принимать по 2 таб. х 2 раза в день для большего эффекта, особенно при менструальных болях у девушек.

Солпадеин (шипучие таблетки или капсулы): сильное комбинированное обезболивающее. Принимать до 4 раз в сутки для снятия интенсивной травматической боли. При менструальных болях или при зубной

Цетрин: лекарство от аллергии. Вообще аллергики обычно знают, что им помогает лучше всего, и поэтому должны взять своё «любимое» лекарство в инд.медпакет. Принимать 1 таб. утром до исчезновения симптомов.

АЦЦ-лонг: отхаркивающее средство. Шипучая таблетка растворяется в воде и пьётся 1 раз в сутки.

Септефрил: самый дешёвый из всех возможных антисептиков для горла. Его можно заменить более дорогими Стрепсилсом, Декатиленом или другими препаратами. Можно принимать 6-10 таблеток в день, хотя чаще всего достаточно 2-3-4 штук.

Леденцы на травах (шалфей и т.п.): помогают снять раздражение в горле при сухом кашле (например, холодовой ларингит/трахеит). Обладают слабым отхаркивающим действием.

Лоперамид: средство от диареии. Единственная оправданная для его использования ситуация – когда группе нужно срочно куда-то ехать, а у участника «небольшая проблема». Во всех других случаях (например, отравление недоброкачественными продуктами) лучше дать кишечнику возможность вывести все токсины наружу. Горы это вам простят.

Бисакодил: средство от запоров. Реальная необходимость в его использовании возникает крайне редко. Принимать по 1 или 2 таблетки перед сном (эффект к утру) или утром (эффект к обеду). Главное, помните: не нужно давать участнику одновременно бисакодил и лоперамид, чтоб проверить кто из них победит. Битва закончится боевой ничьёй.

Уголь активированный: сорбент, т.е. средство для впитывания токсинов. При пищевом отравлении принимать по 8-10 таблеток за раз, запивая большим количеством воды. Можно через 15-20 минут после первого приёма вызвать рвоту, а после этого принять ещё 8-10 таблеток. Вместо угля можно взять Энтеросгель или Сорбекс.

Маалокс-гель: средство от изжоги и поверхностных гастритов. Принимать по 1 пакетику через 30 минут после еды + 1 пакетик перед сном. Не лечит основную болезнь, а лишь облегчает симптомы. Лечить гастрит нужно дома.

Эналаприл: средство от повышенного артериального давления. В аптечке лежит на всякий случай, мало ли какие люди в горах встречаются. Брать его не обязательно.

Нитроглицерин: У него есть два применения: во-первых, снимает приступ стенокардии у «сердечников» (чаще всего – люди старше 50-ти, которые сами знают, что это за боль у них в груди, и сами просят нитроглицерин; в горах — редкость), и, во-вторых, облегчает состояние при высотном отёке лёгких (улучшает сброс крови, расширяет вены). Принимается нитроглицерин под язык, при отсутствии эффекта в течение 5 минут – ещё одна таблетка, затем через 30 мин. Побочное действие: ненадолго снижает артериальное давление и может вызвать головную боль (очень неприятную «тяжесть» в голове).

Диакарб: это мочегонное средство, которое, помимо прочего, снижает внутричерепное давление и снимает некоторые симптомы горной болезни (будьте внимательны: снимает симптомы, а не лечит!). Имеет смысл принимать тогда, когда «горнячка» лёгкой или средней степени тяжести, симптомы не слишком интенсивные, но сильно портят человеку жизнь. Принимать по 1 таб. 2 раза в день (с интервалом в 12 часов), 3 дня. На фоне приёма – не набирать высоту!

Антибиотики:
На всякий случай напоминаю: использование антибиотиков в 95% случаев оправдано только при повышении температуры тела до 38 градусов и выше! Поэтому обязательно читайте диагностику и лечение инфекционных заболеваний в походе перед тем, как назначать антибактериальные препараты. И ещё одно правило: если начали давать участнику антибиотик, – обязательно заканчивайте полный курс лечения.

Доксициклин: при инфекциях ЛОР-органов (чаще всего: ангина), заболеваниях дыхательных путей, обширных «грязных» ранах. Первая доза – 2 капсулы, затем по 1 капсуле каждые 12 часов. Курс лечения – от 5 дней.
Азитромицин: – при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (гайморит, отит и пр.). Курс лечения 3-5 дней.
Норфлоксацин: При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит) и желудочно-кишечных инфекциях. Курс лечения – от 5 дней.
Ципр

Ципрофлоксацин: При любых бактериальных заболеваниях. Высокоактивный антибиотик. Курс лечения – от 5 дней. Имеет смысл брать только в серьёзные автономные (читай: выше 3 к.с.) походы.

Разное: мази, капли и пр:
Дип-Рилиф: «охлаждающая» противовоспалительная мазь с диклофенаком натрия и ментолом. Применяется в первые 2-3 дня после растяжения, ушиба и т.п.

Фаст-Рилиф (или Випросал-В): «Согревающие» мази. Их лучше применять после того, как закончится острая фаза травмы, т.е., после 3-го дня. Также отлично снимают ноющую боль в пояснице, которая появляется через несколько дней похода.

«Звёздочка»: отвлекающее средство. Может отвлекать больного от болезни, комаров – от больного, а участников в палатке – от сна. Усиливает кровообращение в месте нанесения («согревает»). Можно наносить на область носа или горла при простудах, на область поясницы, на травмированные суставы, и т.п.

Пантестин-гель: более лёгкий вариант Пантенола – гель с витамином В15. Наносится на поверхность ожога как можно раньше после его появления, затем можно мазать повторно 1-2 раза. Ускоряет заживление повреждённой кожи (даже при царапинах, ссадинах, потёртостях, аллергической сыпи и т.п.).

Герпевир (мазь): противовирусная мазь, которая замедляет распространение герпетических пузырьков. Наносится на область высыпаний + 1 см вокруг 4-5 раз в день.

Капли Софрадекс: антибактериальные и противовоспалительные капли для глаз и ушей. В глаза закапывать по 1 капле 4-6 раз в день, в уши – по 3-4 капли 4 раза в день.

Капли Санорин (или Нафтизин): убирают «заложенность» носа, улучшают отток при гайморите. Можно применять не больше 3 дней подряд.

Термометр электронный: в принципе, можно брать и ртутный. Использовать по назначению. Ртутным измерять температуру не менее 10 минут.